hệ dẫn truyền tim hoạt động theo trật tự

By Admin 05/01/2024 0

Bách khoa toàn thư hé Wikipedia

Nút xoang (Sinoatrial node thông thường được ghi chép tắt SA node; cũng rất được gọi thịnh hành là sinus node và không nhiều thịnh hành rộng lớn là the sinuatrial node) là 1 trong phần tử tạo ra nhịp của tim và phụ trách cho việc chính thức của nhịp đập tim. Nó tự động hóa trị đi ra từng xung động, xung động này xuyên qua chuyện từng ngược tim, thành quả là làm công việc mang đến tim teo. Mặc mặc dù bọn chúng trị xung tự động hóa, tuy nhiên nhịp của xung (và chính vì thế tạo ra nhịp tim) thì lại được ra quyết định vì như thế những thần kinh trung ương cho tới phân bổ ở nút xoang. Nút xoang được xác định ở nhĩ cần (buồng trên) của tim.

Bạn đang xem: hệ dẫn truyền tim hoạt động theo trật tự

Phát hiện[sửa | sửa mã nguồn]

Nó được trị hiện tại lần thứ nhất vì như thế một SV nó khoa, Martin Flack, bên trên tim của con cái con chuột chũi (mole), cùng theo với cố vấn tài năng thiên bẩm của ông, Sir Arthur Keith, khi đang di chuyển xe đạp điện với phu nhân của ông ấy. Họ thực hiện đi ra mày mò tê liệt vô một chống thực nghiệm tạm thời bợ, được đặt tại một nông trang xinh rất đẹp bên trên Kent, nước Anh, được gọi là Mann's Place. Khám đập phá của mình được xuất phiên bản năm 1907.[1][2]

Cấu trúc[sửa | sửa mã nguồn]

High magnification Micrograph of sinoatrial node tissue and an adjacent nerve fibre. H&E stain.

Vị trí[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang là 1 trong bộ phận của một group những tế bào quan trọng được xác định ở trở thành của tâm nhĩ cần, tức thì phía ngoài địa điểm nối của Tĩnh mạch mái ấm bên trên vô Tâm nhĩ cần, phần bên trên của mồng tận nằm trong (crista terminalis). Nút xoang được xác định ở lớp cơ tim tức thì phía vô lớp màng ngoài tim.Mặt sâu sắc của chính nó xúc tiếp với những tế bào cơ tim ở dọc từ nhĩ phãi, trong những lúc tê liệt mặt mũi nông của chính nó được chứa đựng vì như thế tế bào mỡ. Nó với hình thon lâu năm trải rộng lớn khoảng chừng 1 cho tới 2 cm ở ở bên phải chạy tử mồng của nhĩ cần, dọc từ trở thành sau bên dưới, cho tới phần bên trên của nếp tận nằm trong (terminal groove). Những sợi của nút xoang là những tế bào cơ tim (cardiomyocytes)được thường xuyên biệt hóa nhưng mà nó tương tự động với những tế bào cơ tim teo bóp bình thường; tuy vậy, mặc dù nó với chứa chấp những sợi rất có thể với rút, tuy nhiên nó ko teo đầy đủ mạnh. Thay vô tê liệt, những sợi của nút xoang mỏng tanh rộng lớn, xung quanh teo rộng lớn và bắt color xoàng rộng lớn (với nhộm H&E stain) đối với tế bào cơ tim.

Sự phân bổ thần kinh[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang được phân bổ thật nhiều vì như thế những sợi thần kinh trung ương nằm trong Hệ thông thần kinh trung ương đối phó cảm (Dây thần kinh trung ương sọ óc số X hoặc chão Vagus) và vì như thế những sợi của Hệ thần kinh trung ương phó cảm (T1-4, thần kinh trung ương tủy sống). Cấu tạo ra phẫu thuật như thế thực hiện mang đến nút xoang dễ dẫn đến tác động trở thành cặp và trái chiều của Hệ thần kinh trung ương tự động hóa. Lúc nghỉ dưỡng, nút xoang gần như là Chịu đựng tác động của chão Vagus, khi hoạt động và sinh hoạt thì nó gần như là Chịu đựng tác dụng của hệ Adrenergic.[cần dẫn nguồn]

  • Kích mến những rễ thần kinh Vagus (Những sợi đối phó cảm) phát sinh tách nhịp xoang (vì vậy thực hiện tách nhịp tim). Hệ thần kinh trung ương đối phó cảm, trải qua hoạt động và sinh hoạt chão X, đưa đến một tác dụng inotropic âm tính lên tim.[3]
  • Kích mến những sơi phó cảm phát sinh tăng nhịp xoang (Vì vậy thực hiện tăng nhịp tim và mức độ teo cơ tim). Những sợi phó cảm rất có thể thực hiện tăng mức độ teo cơ tim vì như thế ngoài phân bổ thần kinh trung ương mang đến nút xoang và nút nhĩ thất, bọn chúng còn phân bổ thần kinh trung ương cho tất cả vô nhĩ và thất.[cần dẫn nguồn]

Cung cấp cho máu[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang nhận ngày tiết kể từ Động mạch nút xoang. Nghiên cứu giúp phẫu thuật tách lớp cụ thể đã cho chúng ta thấy sự cấp cho ngày tiết này còn có lẽ là 1 trong nhánh của Động mạch vòng cần vô số đông những ngược tim (khoảng 60-70%), và một nhánh của Động mạch vòng ngược (thường là Động mạch nón trái) trong tầm 20-30% những ngược tim.[4] Hiếm rộng lớn là việc cung ứng ngày tiết tới từ cả động mạch máu vòng cần và vòng ngược hoặc cả nhì nhánh khởi nguồn từ đông đúc mạch vòng cần.

Chức năng[sửa | sửa mã nguồn]

Tạo nhịp[sửa | sửa mã nguồn]

Mặc mặc dù một số trong những tế bào của tim với kỹ năng trị đi ra xung năng lượng điện (hay năng lượng điện thế hoạt động) nhưng mà rất có thể kích ứng mang đến tim teo, thông thường nút xoang đảm nhận tầm quan trọng ấy, giản dị và đơn giản vì như thế bọn chúng trị xung thời gian nhanh rộng lớn một ít đối với những vùng không giống trải qua năng lượng điện thế tạo ra nhịp (pacemaker potential). Tế bào cơ tim, tựa như toàn bộ những tế bào cơ không giống, với thời kỳ trơ (refractory periods) sau thời điểm đáp ứng nhu cầu teo, khi tê liệt nó ko đáp ứng nhu cầu với những kích ứng không giống. Khi không tồn tại sự trấn áp của chế độ thần kinh trung ương hoặc nội tiết kể từ bên phía ngoài, những tế bào ở vô nút xoang tiếp tục trở thành tự tại đưa đến năng lượng điện thế hoạt động và sinh hoạt lên đến mức 100 nhịp/phút.[5] Bởi vì như thế nút xoang phụ trách mang đến hoạt động và sinh hoạt năng lượng điện thế của tim khi nghỉ ngơi, nên song khi nó còn được gọi là ổ tạo ra nhịp nguyên vẹn trị (primary pacemaker)

Ý nghĩa lâm sàng[sửa | sửa mã nguồn]

Suy công dụng nút xoang được mô tả vì như thế những rối loàn về nhịp tim vì thế những lỗi của những tín hiệu xung năng lượng điện. Khi nút xoang với những khuyết thiếu, Nhịp tim trở thành bất thường– nổi bật là vượt lên trên chậm chạp hoặc ngừng xoang hoặc phối hợp, rất ít rộng lớn là nhịp thời gian nhanh rộng lớn thông thường.[6]

Xem thêm: điểm chuẩn đại học nha trang 2022

Sự tắc của động mạch máu cung ứng ngày tiết mang đến nút xoang (hầu không còn là vì nhồi ngày tiết cơ tim hoặc căn bệnh động mạch máu vòng tiến bộ triển) rất có thể phát sinh thiếu thốn ngày tiết hoặc bị tiêu diệt tế bào ở nút xoang. Vấn đề này rất có thể thực hiện đập phá bỏ công dụng tạo ra nhịp của nút xoang, và thành quả rất có thể là Hội triệu chứng nút xoang bệnh tình.

Nút nút xoang không tồn tại công dụng, hoặc xung động trị đi ra kể từ nút xoang bị block trước lúc nó rất có thể gửi xuống khối hệ thống dẫn truyền, một group những tế bào ở vị trí xa thẳm bên dưới của tim rất có thể đứng đi ra thực hiện mái ấm nhịp.[7] Trung tâm này nổi bật nhất là những tế bào ở vô nút nhĩ thất (atrioventricular node (AV node)),đấy là một vùng nằm trong lòng nhĩ và thất, bên phía trong vách nhĩ thất. Nếu nút nhĩ thất cũng hư đốn sợ hãi, Mạng Purkinje (Purkinje fibers) rất có thể hoạt động và sinh hoạt và đưa đến những nhịp bay. Lý vì thế những tế bào Purkinje ko thể trấn áp nhịp tim thông thường vì như thế bọn chúng đưa đến những xung động với tần số vượt lên trên thấp đối với nút xoang và nút nhĩ thất..

Hình ảnh[sửa | sửa mã nguồn]

Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]

Bản mẫu:Anatomy-terms

  • Cardiac pacemaker
  • Cardiology
  • Heart block
  • Sinus bradycardia
  • Sinus tachycardia

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Silverman, M.E.; Hollman, A. (ngày 1 mon 10 năm 2007). “Discovery of the sinus node by Keith and Flack: on the centennial of their 1907 publication”. Heart (journal). 93 (10): 1184–1187. doi:10.1136/hrt.2006.105049. PMC 2000948. PMID 17890694.
  2. ^ Boyett MR, Dobrzynski H (tháng 6 năm 2007). “The sinoatrial node is still setting the pace 100 years after its discovery”. Circ. Res. 100 (11): 1543–5. doi:10.1161/CIRCRESAHA.107.101101. PMID 17556667.
  3. ^ Lewis, M. E.; Al-Khalidi, A. H.; Bonser, R. S.; Clutton-Brock, T.; Morton, D.; Paterson, D.; Townend, J. N.; Coote, J. H. (2001). “Vagus nerve stimulation decreases left ventricular contractilityin vivoin the human and pig heart”. The Journal of Physiology. 534 (2): 547–52. doi:10.1111/j.1469-7793.2001.00547.x. PMC 2278718. PMID 11454971.
  4. ^ Pejković, B.; Krajnc, I.; Anderhuber, F.; Kosutić, D. (2008). “Anatomical aspects of the arterial blood supply đồ sộ the sinoatrial and atrioventricular nodes of the human heart”. The Journal of international medical research. 36 (4): 691–698. doi:10.1177/147323000803600410. PMID 18652764.
  5. ^ [https://web.archive.org/web/20070922144929/http://sprojects.mmi.mcgill.ca/cardiophysio/AnatomySAnode.htm Lưu trữ 2007-09-22 bên trên Wayback Machine AnatomySAnode]
  6. ^ Sinus node dysfunction Mount Sinai Hospital, New York
  7. ^ eMedicine article/155146

Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]

  • Hình giải phẫu: 20:06-01 bên trên Giải phẫu người trực tuyến, Trung tâm nó tế ngoại thành SUNY - "The conduction system of the heart."
  • Diagram at gru.net Lưu trữ 2007-03-13 bên trên Wayback Machine
  • thoraxlesson4 ở The Anatomy Lesson vì như thế Wesley Norman (Đại học tập Georgetown) (Bản mẫu:NormanAnatomyFig)
  • http://www.healthyheart.nhs.uk/heart_works/heart03.shtml Lưu trữ 2007-09-29 bên trên Wayback Machine

Bản mẫu:Heart anatomy