hệ dẫn truyền tim hoạt động theo trật tự nào

Bách khoa toàn thư hé Wikipedia

Nút xoang (Sinoatrial node thông thường được viết lách tắt SA node; cũng rất được gọi phổ cập là sinus node và không nhiều phổ cập rộng lớn là the sinuatrial node) là 1 trong những thành phần tạo nên nhịp của tim và phụ trách cho việc chính thức của nhịp đập tim. Nó tự động hóa vạc đi ra từng xung động, xung động này xuyên qua quýt từng ngược tim, thành phẩm là làm những công việc mang lại tim teo. Mặc mặc dù bọn chúng vạc xung tự động hóa, tuy nhiên nhịp của xung (và vậy nên tạo ra nhịp tim) thì lại được ra quyết định vị những thần kinh trung ương cho tới phân bổ ở nút xoang. Nút xoang được xác định ở nhĩ nên (buồng trên) của tim.

Bạn đang xem: hệ dẫn truyền tim hoạt động theo trật tự nào

Phát hiện[sửa | sửa mã nguồn]

Nó được vạc hiện tại lần thứ nhất vị một SV nó khoa, Martin Flack, bên trên tim của con cái loài chuột chũi (mole), cùng theo với cố vấn nhân tài của ông, Sir Arthur Keith, khi đang di chuyển xe đạp điện với bà xã của ông ấy. Họ thực hiện đi ra tìm hiểu bại vô một chống thực nghiệm tạm thời bợ, được đặt tại một nông trang xinh đẹp nhất bên trên Kent, nước Anh, được gọi là Mann's Place. Khám huỷ của mình được xuất bạn dạng năm 1907.[1][2]

Cấu trúc[sửa | sửa mã nguồn]

High magnification Micrograph of sinoatrial node tissue and an adjacent nerve fibre. H&E stain.

Vị trí[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang là 1 trong những bộ phận của một group những tế bào quan trọng đặc biệt được xác định ở trở nên của tâm nhĩ nên, ngay lập tức phía ngoài điểm nối của Tĩnh mạch công ty bên trên vô Tâm nhĩ nên, phần bên trên của mồng tận nằm trong (crista terminalis). Nút xoang được xác định ở lớp cơ tim ngay lập tức phía vô lớp màng ngoài tim.Mặt sâu sắc của chính nó xúc tiếp với những tế bào cơ tim ở dọc từ nhĩ phãi, trong những lúc bại mặt mày nông của chính nó được chứa đựng vị tế bào mỡ. Nó đem hình thon lâu năm trải rộng lớn khoảng chừng 1 cho tới 2 cm ở ở bên phải chạy tử mồng của nhĩ nên, dọc từ trở nên sau bên dưới, cho tới phần bên trên của nếp tận nằm trong (terminal groove). Những sợi của nút xoang là những tế bào cơ tim (cardiomyocytes)được thường xuyên biệt hóa nhưng mà nó tương tự động với những tế bào cơ tim teo bóp bình thường; tuy vậy, mặc dù nó đem chứa chấp những sợi rất có thể đem rút, tuy nhiên nó ko teo đầy đủ mạnh. Thay vô bại, những sợi của nút xoang mỏng dính rộng lớn, xung quanh teo rộng lớn và bắt color tầm thường rộng lớn (với nhộm H&E stain) đối với tế bào cơ tim.

Sự phân phối thần kinh[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang được phân phối thật nhiều vị những sợi thần kinh trung ương nằm trong Hệ thông thần kinh trung ương đối phó cảm (Dây thần kinh trung ương sọ óc số X hoặc chạc Vagus) và vị những sợi của Hệ thần kinh trung ương phó cảm (T1-4, thần kinh trung ương tủy sống). Cấu tạo nên phẫu thuật vì vậy thực hiện mang lại nút xoang dễ dẫn đến tác động trở nên cặp và trái chiều của Hệ thần kinh trung ương tự động hóa. Lúc nghỉ dưỡng, nút xoang gần như là Chịu đựng tác động của chạc Vagus, khi sinh hoạt thì nó gần như là Chịu đựng hiệu quả của hệ Adrenergic.[cần dẫn nguồn]

  • Kích mến những rễ thần kinh Vagus (Những sợi đối phó cảm) phát sinh hạn chế nhịp xoang (vì vậy thực hiện hạn chế nhịp tim). Hệ thần kinh trung ương đối phó cảm, trải qua sinh hoạt chạc X, đưa đến một hiệu quả inotropic âm tính lên tim.[3]
  • Kích mến những sơi phó cảm phát sinh tăng nhịp xoang (Vì vậy thực hiện tăng nhịp tim và mức độ teo cơ tim). Những sợi phó cảm rất có thể thực hiện tăng mức độ teo cơ tim vì thế ngoài phân bổ thần kinh trung ương mang lại nút xoang và nút nhĩ thất, bọn chúng còn phân bổ thần kinh trung ương cho tất cả vô nhĩ và thất.[cần dẫn nguồn]

Cung cung cấp máu[sửa | sửa mã nguồn]

Nút xoang nhận huyết kể từ Động mạch nút xoang. Nghiên cứu vãn phẫu thuật hạn chế lớp cụ thể đã cho chúng ta thấy sự cung cấp huyết này còn có lẽ là 1 trong những nhánh của Động mạch đai nên vô hầu hết những ngược tim (khoảng 60-70%), và một nhánh của Động mạch đai ngược (thường là Động mạch nón trái) trong vòng 20-30% những ngược tim.[4] Hiếm rộng lớn là sự việc cung ứng huyết tới từ cả động mạch máu đai nên và đai ngược hoặc cả nhị nhánh khởi đầu từ sầm uất mạch đai nên.

Chức năng[sửa | sửa mã nguồn]

Tạo nhịp[sửa | sửa mã nguồn]

Mặc mặc dù một trong những tế bào của tim đem tài năng vạc đi ra xung năng lượng điện (hay năng lượng điện thế hoạt động) nhưng mà rất có thể kích ứng mang lại tim teo, thông thường nút xoang phụ trách tầm quan trọng ấy, giản dị và đơn giản vì thế bọn chúng vạc xung nhanh chóng rộng lớn một chút ít đối với những vùng không giống trải qua năng lượng điện thế tạo nên nhịp (pacemaker potential). Tế bào cơ tim, tương tự toàn bộ những tế bào cơ không giống, đem thời kỳ trơ (refractory periods) sau khoản thời gian đáp ứng nhu cầu teo, khi bại nó ko đáp ứng nhu cầu với những kích ứng không giống. Khi không tồn tại sự trấn áp của hình thức thần kinh trung ương hoặc nội tiết kể từ bên phía ngoài, những tế bào ở vô nút xoang tiếp tục trở thành tự tại đưa đến năng lượng điện thế sinh hoạt lên đến mức 100 nhịp/phút.[5] Bởi vì thế nút xoang phụ trách mang lại sinh hoạt năng lượng điện thế của tim khi ngủ, nên song khi nó còn được gọi là ổ tạo nên nhịp nguyên vẹn vạc (primary pacemaker)

Ý nghĩa lâm sàng[sửa | sửa mã nguồn]

Suy tác dụng nút xoang được mô tả vị những rối loàn về nhịp tim tự những lỗi của những tín hiệu xung năng lượng điện. Khi nút xoang đem những khuyết thiếu, Nhịp tim trở thành bất thường– nổi bật là vượt lên trên đủng đỉnh hoặc ngừng xoang hoặc phối kết hợp, rất ít rộng lớn là nhịp nhanh chóng rộng lớn thông thường.[6]

Xem thêm: các trường đại học ở thái nguyên

Sự tắc của động mạch máu cung ứng huyết mang lại nút xoang (hầu không còn là vì nhồi huyết cơ tim hoặc dịch động mạch máu đai tiến bộ triển) rất có thể phát sinh thiếu thốn huyết hoặc bị tiêu diệt tế bào ở nút xoang. Như vậy rất có thể thực hiện huỷ diệt tác dụng tạo nên nhịp của nút xoang, và thành phẩm rất có thể là Hội hội chứng nút xoang bệnh tình.

Nút nút xoang không tồn tại tác dụng, hoặc xung động vạc đi ra kể từ nút xoang bị block trước lúc nó rất có thể trả xuống khối hệ thống dẫn truyền, một group những tế bào ở trong phần xa cách bên dưới của tim rất có thể đứng đi ra thực hiện công ty nhịp.[7] Trung tâm này nổi bật nhất là những tế bào ở vô nút nhĩ thất (atrioventricular node (AV node)),đấy là một vùng nằm trong lòng nhĩ và thất, phía bên trong vách nhĩ thất. Nếu nút nhĩ thất cũng hư đốn kinh hồn, Mạng Purkinje (Purkinje fibers) rất có thể sinh hoạt và đưa đến những nhịp bay. Lý tự những tế bào Purkinje ko thể trấn áp nhịp tim thông thường vì thế bọn chúng đưa đến những xung động với tần số vượt lên trên thấp đối với nút xoang và nút nhĩ thất..

Hình ảnh[sửa | sửa mã nguồn]

Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]

Bản mẫu:Anatomy-terms

  • Cardiac pacemaker
  • Cardiology
  • Heart block
  • Sinus bradycardia
  • Sinus tachycardia

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Silverman, M.E.; Hollman, A. (ngày 1 mon 10 năm 2007). “Discovery of the sinus node by Keith and Flack: on the centennial of their 1907 publication”. Heart (journal). 93 (10): 1184–1187. doi:10.1136/hrt.2006.105049. PMC 2000948. PMID 17890694.
  2. ^ Boyett MR, Dobrzynski H (tháng 6 năm 2007). “The sinoatrial node is still setting the pace 100 years after its discovery”. Circ. Res. 100 (11): 1543–5. doi:10.1161/CIRCRESAHA.107.101101. PMID 17556667.
  3. ^ Lewis, M. E.; Al-Khalidi, A. H.; Bonser, R. S.; Clutton-Brock, T.; Morton, D.; Paterson, D.; Townend, J. N.; Coote, J. H. (2001). “Vagus nerve stimulation decreases left ventricular contractilityin vivoin the human and pig heart”. The Journal of Physiology. 534 (2): 547–52. doi:10.1111/j.1469-7793.2001.00547.x. PMC 2278718. PMID 11454971.
  4. ^ Pejković, B.; Krajnc, I.; Anderhuber, F.; Kosutić, D. (2008). “Anatomical aspects of the arterial blood supply vĩ đại the sinoatrial and atrioventricular nodes of the human heart”. The Journal of international medical research. 36 (4): 691–698. doi:10.1177/147323000803600410. PMID 18652764.
  5. ^ [https://web.archive.org/web/20070922144929/http://sprojects.mmi.mcgill.ca/cardiophysio/AnatomySAnode.htm Lưu trữ 2007-09-22 bên trên Wayback Machine AnatomySAnode]
  6. ^ Sinus node dysfunction Mount Sinai Hospital, New York
  7. ^ eMedicine article/155146

Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]

  • Hình giải phẫu: 20:06-01 bên trên Giải phẫu người trực tuyến, Trung tâm nó tế ngoại thành SUNY - "The conduction system of the heart."
  • Diagram at gru.net Lưu trữ 2007-03-13 bên trên Wayback Machine
  • thoraxlesson4The Anatomy Lesson vị Wesley Norman (Đại học tập Georgetown) (Bản mẫu:NormanAnatomyFig)
  • http://www.healthyheart.nhs.uk/heart_works/heart03.shtml Lưu trữ 2007-09-29 bên trên Wayback Machine

Bản mẫu:Heart anatomy