hf là axit mạnh hay yếu

Axit flohydric thông thường được dùng nhập công nghiệp và bầy nhiễm qua loa domain authority phát sinh tổn hại tế bào mượt xuyên thấu thâm thúy và tạo ra độc tính florua bên trên khu vực và thỉnh thoảng toàn thân thiết. Điều trị bao hàm che chở vết rộp bên trên khu vực và can xi bên trên khu vực và/hoặc lối tiêm.

Axit flohydric (HF) thông thường được dùng trong vô số tiến độ công nghiệp, bao hàm thanh lọc dầu, xung khắc silicon và thủy tinh nghịch, phát triển hóa học thực hiện giá buốt, phát triển fluoropolymer và phát triển sắt kẽm kim loại nhôm. HF cũng khá được dùng thực hiện hóa học tẩy cọ gạch ốp và đá, hóa học tẩy rỉ sét và hóa học tẩy cọ bánh xe cộ. Mặc mặc dù đa số bầy nhiễm HF là nghề nghiệp và công việc, một vài thành phầm đem chứa chấp HF đã có sẵn trước để sở hữ lẻ và bầy nhiễm ko bởi nghiệp xẩy ra.

Bạn đang xem: hf là axit mạnh hay yếu

HF là 1 trong những axit yếu ớt (pKa = 3,17) nhập hỗn hợp nước loãng và tồn bên trên hầu hết ở dạng ko ion hóa. So với những axit mạnh tồn bên trên hầu hết ở dạng ion hóa, HF ở dạng hỗn hợp loãng đem kỹ năng xâm nhập hiệu suất cao rộng lớn nhập sản phẩm rào đảm bảo an toàn domain authority và khuếch giã nhập những tế bào mượt toàn bộ, điểm nó phát sinh tổn hại. Axit mạnh chỉ phát sinh tổn hại ăn domain authority thẳng (hoại tử nhộn nhịp tụ, thông thường làm mất đi những tế bào mượt mặt mày dưới), tuy nhiên HF phát sinh tổn hại domain authority ăn domain authority bởi tính axit của chính nó và cũng thực hiện tổn hại tế bào mượt bên dưới bởi sự đột nhập của ion florua.

Thời gian lận phát khởi triệu triệu chứng kể từ khi bầy nhiễm không giống nhau và tỷ trọng nghịch tặc với mật độ HF. Phơi nhiễm với những dược phẩm đậm quánh (> 50% HF) dẫn theo nhức tức thì và tổn hại tế bào bởi thuộc tính ăn domain authority thẳng bên trên domain authority hoặc niêm mạc. Hiệu ứng này 1 phần là vì sự tăng thêm rõ rệt rệt tính axit của HF ở mật độ cao và sự đồng hóa của HF dẫn đến việc tăng thêm những proton ko link. trái lại, bầy nhiễm với những dược phẩm loãng ( 20% HF) rất có thể không khiến nhức hoặc không tồn tại những tín hiệu lâm sàng nhập một vài giờ sau khoản thời gian bầy nhiễm vì như thế rối loàn công dụng tế bào và tử vong bởi hạ can xi huyết toàn bộ và hạ magiê huyết cần phải có thời hạn nhằm xuất hiện nay.

Phơi nhiễm với HF rất có thể qua loa domain authority, đôi mắt, mồm hoặc qua loa lối thở. Con lối thông dụng nhất của bầy nhiễm nghề nghiệp và công việc với HF là qua loa domain authority.

Các triệu triệu chứng và tín hiệu của bầy nhiễm axit flohydric không giống nhau tùy nằm trong nhập tuyến phố bầy nhiễm.

Đau thông thường là triệu triệu chứng thứ nhất biểu lộ sau khoản thời gian bầy nhiễm với domain authority và báo trước những tín hiệu của rộp hóa hóa học, ví dụ như ban đỏ lòe (độ 1), phù nề và tạo hình nhọt nước (độ 2) hoặc thay đổi white color xám (độ 3). Đau thông thường kinh hoàng rộng lớn dự loài kiến dựa vào sự tương quan rõ nét của domain authority. Nếu những ngón tay và nệm móng bị rộp, móng tay rất có thể vẫn tồn tại vẹn nguyên, và nhức rất có thể kinh hoàng tuy nhiên rõ nét không tồn tại hoặc không tồn tại sự nhập cuộc của móng và domain authority.

Phơi nhiễm nghề nghiệp và công việc theo gót lối mồm với HF không nhiều thông dụng rộng lớn tuy nhiên rất có thể xẩy ra khi hỗn hợp nước đem chứa chấp HF được bảo vệ trong số vật chứa chấp ko được lưu lại (ví dụ, chai nước). Phơi nhiễm HF qua loa lối mồm ko bởi nghề nghiệp và công việc rất có thể là vì trẻ em nỗ lực tự động thực hiện sợ hãi bạn dạng thân thiết hoặc ăn uống hàng ngày đem tính thăm hỏi tìm hiểu.

Nuốt nên hỗn hợp HF loãng rất có thể bị ban đỏ lòe hầu họng, phù nề và kích thích lối chi tiêu hóa; nuốt nên một lượng nhỏ rất có thể không tồn tại triệu triệu chứng. Nuốt nên hỗn hợp HF đậm quánh dẫn theo viêm bao tử chảy máu và nhiễm độc phổi tương tự động như bầy nhiễm qua loa lối thở.

Phơi nhiễm HF qua loa domain authority, mồm hoặc hít nên rất có thể dẫn theo ngộ độc fluor toàn thân thiết (phơi nhiễm ở đôi mắt ko tương quan cho tới ngộ độc toàn thân). Khởi trị nhiễm độc toàn thân thiết nhanh chóng rộng lớn sau khoản thời gian bầy nhiễm với HF qua loa lối tợp vì như thế sự hít vào toàn thân thiết nhanh chóng rộng lớn sau khoản thời gian bầy nhiễm qua loa lối tợp rộng lớn là bầy nhiễm qua loa domain authority. Da bầy nhiễm với hỗn hợp HF đậm quánh rất có thể dẫn theo nhiễm độc fluor toàn thân thiết trong cả khi diện tích S mặt phẳng khung hình đem tương quan là nhỏ.

Phơi nhiễm ở đôi mắt với HF rất có thể là gặp chấn thương bởi phun tung tóe tương quan cho tới hỗn hợp nước hoặc dạng khí HF. Phơi nhiễm nhẹ nhõm (loãng hơn) rất có thể tạo ra nhức đôi mắt, nhức nhối kết mạc, phù kết mạc và rất có thể ko biểu lộ nhập hàng tiếng đồng đồ sau khoản thời gian bầy nhiễm. Nếu bầy nhiễm triệu tập rộng lớn, những triệu triệu chứng phát khởi nhanh chóng hơn; hoại tử nhộn nhịp tụ màng mắt rất có thể xẩy ra, và cầu mắt rất có thể bị vỡ.

  • Đánh giá chỉ lâm sàng

  • Nồng chừng năng lượng điện giải

Chẩn đoán những yếu tố bởi bầy nhiễm với axit flohydric chính thức bằng sự việc đánh giá bệnh dịch sử và khám xét thực thể kỹ lưỡng. Bác sĩ nên tích lũy vấn đề về kỹ năng bầy nhiễm nhập 24 giờ qua loa, bao hàm lối bầy nhiễm và thời hạn bầy nhiễm, mật độ HF, những hóa hóa học không giống nhập công thức chế tao và việc dùng vũ trang bảo lãnh cá thể (PPE).

Không đem xét nghiệm ví dụ mang lại ngộ độc HF; song, hạ can xi huyết (lý tưởng được đo là can xi ion hóa), tăng kali huyết, hạ magiê huyết và tăng fluor huyết thanh (nếu có) rất có thể khêu gợi ý rằng tiếp tục xẩy ra bầy nhiễm toàn thân thiết. Trừ những tình huống rộp nhẹ nhõm nhất, người bệnh thông thường được vào viện nhằm theo gót dõi biểu hiện nhiễm độc toàn thân thiết và chữa trị theo gót hướng đẫn.

Nếu nghi ngại đem phù phổi, chụp X-quang phổi và những đánh giá tương thích không giống (ví dụ: đo bão hòa oxy nhập máu) được tiến hành. Nếu những ngón tay bị rộp, cần thiết chụp x-quang đúng lúc nhằm đánh giá tổn hại xương.

Nội soi thưa công cộng nên được tiến hành so với lối tợp và rất cần phải tư vấn với bác bỏ sĩ chuyên điều trị hấp thụ và/hoặc tai-mũi-họng.

Tiên lượng tùy theo lối bầy nhiễm axit flohydric.

Tiên lượng sau khoản thời gian bầy nhiễm HF qua loa domain authority nhẹ nhõm là đảm bảo chất lượng nếu như người bệnh được reviews và chữa trị đúng lúc. Cũng tựa như các vết rộp bởi hóa hóa học không giống, những triệu triệu chứng thông thường không còn trong vòng thời hạn vài ba ngày cho tới vài ba tuần, tùy nằm trong nhập cường độ nặng nề của vết rộp.

Những người bệnh tiếp tục tợp nên hỗn hợp HF loãng rất có thể bị kích thích ở hầu họng hoặc lối hấp thụ (GI) rất có thể phục sinh hoặc rất có thể không tồn tại triệu triệu chứng và tiên lượng ôn hòa. Nuốt nên hỗn hợp HF đậm quánh rất có thể dẫn theo chảy máu lối hấp thụ tạo ra tử vong hoặc nhiễm độc fluor toàn thân thiết, rất có thể tạo ra tử vong. Nếu người bệnh rộp lối hấp thụ nặng nề vẫn sinh sống sót, rất có thể đột biến những di triệu chứng lâu lâu năm, bao hàm cả rất có thể đem những khu vực chít hẹp.

Bệnh nhân nhiễm độc fluor toàn thân thiết đem nguy cơ tiềm ẩn cao bị rối loàn nhịp tim và hạ áp suất máu.

Tiên lượng sau khoản thời gian bầy nhiễm qua loa lối thở tùy theo độ mạnh và đặc điểm mạn tính của bầy nhiễm. Nếu bầy nhiễm qua loa lối thở tại mức chừng nhẹ nhõm cho tới tầm, những triệu triệu chứng rất có thể tự động ngoài trong vòng thời hạn một vài giờ cho tới vài ba ngày. Phơi nhiễm nhiều hơn nữa rất có thể tạo ra kích thích lối thở bên trên dằng dai (hội triệu chứng rối loàn công dụng lối thở phản xạ [RUDS]) hoặc kích thích phổi (hội triệu chứng rối loàn công dụng lối thở phản xạ [RADS]) kéo dãn dài mỗi tháng cho tới thường niên. Phơi nhiễm HF nghề nghiệp và công việc mạn tính rất có thể dẫn theo hội triệu chứng tăng tiết truất phế quản lí được gọi là "bệnh hen suyễn của người công nhân thao tác làm việc nhập chống nhen nhóm lò hòm". Các xét nghiệm công dụng phổi theo gót tuần tự động rất có thể được dùng nhằm theo gót dõi RADS và tăng tiết truất phế quản lí ở người làm việc bầy nhiễm với HF.

Nếu bầy nhiễm đôi mắt tại mức chừng nhẹ nhõm, kích thích kết mạc và phù kết mạc (thường xảy ra) tiếp tục tự động ngoài nhập vài ba ngày và ko nhằm lại di triệu chứng lâu lâu năm. Nếu bầy nhiễm nguy hiểm rộng lớn, tổn hại hoặc bong tróc màng mắt rất có thể dẫn theo viêm kết mạc mạn tính, đục màng mắt hoặc tạo ra gân máu, tăng nhãn áp hoặc viêm màng mắt sicca.

  • Các cách thức chữa trị không giống nhau tùy nằm trong nhập loại bầy nhiễm

  • Khử nhiễm nhanh gọn nếu như có

  • Muối can xi và magiê

Cần tổ chức khử nhiễm ngay lập tức ngay tức khắc, bao hàm túa quăng quật ăn mặc quần áo hoặc công cụ thao tác làm việc bị nhiễm không sạch và dội nước nhập những vùng bị tác động nhập 15 phút. Sau khi khử nhiễm, nên bôi gel can xi gluconat hoặc can xi cacbonat 2,5% lên vùng bị tổn hại và băng lại bởi vì băng ko bám (đối với chỗ bị thương ở ngón tay, gel rất có thể được bôi nhập căng thẳng tay phẫu thuật treo nhập tay bệnh dịch nhân). Việc dùng muối bột can xi hòa tan nhập những chống xúc tiếp với HF dẫn đến việc tạo ra phức của can xi với florua, tạo ra trở nên can xi florua hòa tan. Phản ứng này dẫn đến một gradient mật độ florua tương hỗ sự khuếch giã HF thoát ra khỏi khung hình và nhập gel.

Xem thêm: sách giáo khoa cánh diều

Canxi bôi bên trên khu vực cho tới khi tách nhức.

Nếu vẫn tồn tại nhức tuy nhiên tiếp tục bôi can xi bên trên khu vực hoặc nếu như người bệnh tiếp tục bầy nhiễm với những hỗn hợp HF đậm quánh, rất có thể tiêm can xi gluconat bên dưới domain authority hoặc nhập động mạch máu. Không nên sử dụng clorua can xi theo gót những lối này vì như thế nguy cơ tiềm ẩn hoại tử tế bào.

Để tiêm bên dưới domain authority, rất có thể ngấm 0,5 mL can xi gluconat 5% bên trên từng centimet vuông. Hội triệu chứng vùng bởi y sĩ phát sinh là nguy cơ tiềm ẩn xẩy ra ở những vùng tế bào nhỏ (ví dụ: bàn tay). Nếu những chống cơ bị tác động, cần thiết quan tâm đến thân thiết nguy cơ tiềm ẩn và quyền lợi của việc thấm vào can xi. Không nên tiêm vượt lên 0,5 mL hỗn hợp cho từng ngón.

Đối với thứ tự tiêm nhập động mạch máu, 50 mL can xi gluconat 2% rất có thể được truyền nhập động mạch máu nhằm tưới mang lại vùng bị tác động trong vòng thời hạn 4 giờ. Các nguy cơ tiềm ẩn của việc bịa canun động mạch máu rất cần phải đánh giá khi ra quyết định đem tiến hành thủ pháp này hay là không.

Tất cả, trừ những khu vực bầy nhiễm nhỏ nhất hoặc ở nông đều rất cần phải gửi cho tới trung tâm rộp nhằm rất có thể can thiệp phẫu thuật, bao hàm ghép domain authority, tách quăng quật tế bào hoại tử, tách quăng quật cân nặng và tách cụt chi.

Nên tiến hành việc hít dịch bao tử bởi vì ống soi bao tử (OG) hoặc thông mũi bao tử (NG) càng cấp tốc càng đảm bảo chất lượng sau khoản thời gian bầy nhiễm HF qua loa lối mồm. Việc hít dịch bao tử ko hiệu suất cao nếu như tiếp tục rộng lớn 1 giờ trôi qua loa kể từ lúc tợp. cũng có thể dùng và một ống OG hoặc NG làm cho muối bột can xi hoặc magiê nhập lối hấp thụ, tuy nhiên dẫn chứng về quyền lợi của chính nó còn giới hạn. Cũng tựa như các tình huống ăn domain authority không giống, kháng hướng đẫn sử dụng than thở hoạt tính.

Nên căn vặn chủ ý của bác bỏ sĩ chuyên điều trị hấp thụ về kỹ năng nên thực hiện nội soi.

Bệnh nhân bị ngộ độc fluor toàn thân thiết nên được đi vào khoa hồi mức độ tích rất rất nhằm theo gót dõi tim, ghi năng lượng điện tim theo gót tuần tự động và nếu như nghi ngại đem suy tách mức độ teo bóp của tim, siêu thanh tim. Đo lường tuần tự động mật độ can xi, magiê, kali và photphat được tiến hành và chữa trị theo gót đòi hỏi.

Điều trị ngộ độc florua toàn thân thiết bao hàm muối bột can xi và magiê, mang lại sử dụng theo gót lối tĩnh mạch máu, nhằm bổ sung cập nhật can xi và magiê bị thất lạc bởi tạo ra phức với florua. Truyền dịch qua loa lối tĩnh mạch máu, dung dịch vận mạch và/hoặc tương hỗ teo bóp được sử dụng mang lại những tình huống suy tách mức độ teo bóp của cơ tim. Magiê sulfate rất có thể được sử dụng với liều mình hấp thụ 4 cho tới 6 g lối tĩnh mạch máu nhập 60 phút, tiếp sau đó truyền 2 cho tới 4 g/giờ. Bệnh nhân rất cần phải theo gót dõi biểu hiện tụt áp suất máu và suy thở. Canxi gluconat rất có thể được sử dụng với liều mình tiến công 6 g lối tĩnh mạch máu nhập 60 phút, tiếp sau đó truyền 0,5 mEq/kg/giờ. Nếu đem ống thông tĩnh mạch máu trung tâm, rất có thể sử dụng can xi clorua thay cho mang lại can xi gluconat với liều mình tiến công 2 g, tiếp sau đó truyền 0,5 mEq/kg/giờ. Nếu biểu hiện hạ can xi huyết hoặc hạ magiê huyết vẫn kéo dãn dài hoặc tái mét trị, rất có thể tái diễn liều mình tiến công của tất cả magiê và can xi. Lượng hóa học năng lượng điện giải bổ sung cập nhật nên dùng nên được dẫn phía bởi vì xét nghiệm huyết theo gót thời hạn thực.

Natri bicarbonat rất có thể được mang lại sử dụng qua loa lối tĩnh mạch máu nhằm chữa trị triệu chứng tăng acid huyết, tuy nhiên đem rất rất không nhiều phân tích nói đến hiệu suất cao của chính nó.

Các ion florua được vô hiệu bởi vì thẩm tách huyết. Thẩm phân huyết nên được đánh giá mang lại những người bệnh bị nhiễm độc toàn thân thiết, tuy nhiên những người bệnh này rất có thể tạm bợ về mặt mày lâm sàng nhằm tổ chức thủ pháp này.

  • Cung cung cấp cho những người làm việc vấn đề về những nguyệt lão nguy khốn ví dụ so với HF trước lúc chúng ta xử lý nó

  • Hạn chế thời hạn người làm việc bầy nhiễm với HF

  • Yêu cầu người làm việc nên treo nón chùm đầu hít sương hoạt động và sinh hoạt đảm bảo chất lượng và vũ trang bảo lãnh cá thể tương thích (PPE), ví dụ như kính bảo lãnh, căng thẳng tay sử dụng một thứ tự và tạp dề kháng axit

  • Yêu cầu người làm việc đem quần lâu năm, áo tay lâu năm và chuồn giầy tủ mũi

  • Trang bị chống thao tác làm việc vòi vĩnh sen đáng tin cậy và bể cọ đôi mắt an toàn

  • Có sẵn can xi gluconat nhằm chữa trị da

  • Bảo quản lí HF đích cách

  • Cung cung cấp mang lại toàn bộ những chống điểm HF được dùng vũ trang đối phó với việc cố tràn (ví dụ: magie sulfat thô, miếng kháng tràn, hỗn hợp natri bicacbonat)

  • Có thể xẩy ra bầy nhiễm domain authority, mồm, hít nên và đôi mắt với axit flohydric ở điểm thao tác làm việc.

  • Các triệu triệu chứng chính thức ngay lập tức sau khoản thời gian bầy nhiễm với những công thức HF đậm quánh tuy nhiên rất có thể lắng dịu một vài giờ sau khoản thời gian bầy nhiễm với những công thức HF loãng.

  • Bỏng mặt phẳng và tạo ra phức của can xi hoặc magiê với ion florua nhập HF dẫn theo hạ can xi huyết toàn bộ và hạ magiê huyết, làm rối loàn công dụng tế bào và tử vong.

  • Điều trị rộp domain authority và nhức kinh hoàng bởi domain authority bầy nhiễm với can xi qua loa domain authority, bên dưới domain authority hoặc nhập động mạch; gửi đa số người bệnh rộp cho tới trung tâm rộp.

  • Đối với bầy nhiễm lối mồm, dùng ống thông mồm bao tử hoặc mũi bao tử nhằm hít dịch bao tử càng cấp tốc càng tốt; tợp nên hỗn hợp HF đậm quánh là ô nhiễm và độc hại hao hao bào mòn domain authority và rất có thể tạo ra tử vong.

    Xem thêm: kinh vu lan và báo hiếu

  • Điều trị người bệnh bị bầy nhiễm qua loa lối thở bởi vì can xi gluconat dạng khí dung; chữa trị những người bệnh tiếp tục bầy nhiễm triệu tập rộng lớn và những người dân đem những triệu triệu chứng như thể ARDS bởi vì những cách thức chữa trị ARDS thường thì.

  • Đưa những người bệnh bị nhiễm độc fluor toàn thân thiết (có thể bởi bầy nhiễm domain authority, mồm hoặc qua loa lối hô hấp) cho tới khoa hồi mức độ tích rất rất nhằm theo gót dõi và tương hỗ theo gót tuần tự động, mặt khác chữa trị chúng ta bởi vì magiê và can xi lối tĩnh mạch máu và dung dịch vận mạch, nếu như cần thiết.

  • Sau khi bầy nhiễm đôi mắt, cần thiết cọ đôi mắt ngay lập tức ngay tức khắc, liên tiếp, kỹ lưỡng và bố trí tư vấn và theo gót dõi với bác bỏ sĩ nhãn khoa.